SINET4 利用申請書(L3/L2VPN)

国立情報学研究所　学術基盤推進部
学術基盤課 殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成○年○月○日

「国立情報学研究所学術情報ネットワーク加入細則」を遵守し、次のとおり申請します。
------------------------------------------------------------------------------

当該ガイドラインを　　　　　　□承諾する　　　　　　□承諾しない

機関名：

■申請者(LAN管理責任者)
　・管理者ID：
　・所属：
　・氏名：
■利用サービス管理者
　・利用サービスID （以前取得したIDがあれば記述）：
　・所属：
　・職名：
　・氏名：
　・郵便番号：
　・住所：
　・E-mail：
　・TEL：
　・FAX：
■事務担当者
　・所属：
　・職名：
　・氏名：
　・郵便番号：
　・住所：
　・E-mail：
　・TEL：
　・FAX： 

■接続情報
  ・申請用ID : 
  ・接続ノード名またはDC名: 
　
  ・インターフェイス ┬ □10Base-T   ( □half  □full  □auto )
                     ├ □100Base-TX ( □half  □full  □auto )
                     ├ □1000Base-T
                     ├ □1000Base-LX
                     └ □10GBase-LR

  ・SINET4 ラック内設置機器 ┬ □あり(複数ある場合はコピーして全て記入)
                            │ ├ メーカー: 
                            │ ├ 型名: 
                            │ ├ サイズ: 
                            │ ├ 電源: (2口以上必要な場合は個数を明記)
                            │ └ 消費電力: 
                            │
                            └ □なし 
                               ├ □共同調達回線利用
                               ├ □個別契約ラック利用 (構内配線接続)
                               │ ├ □キャリア・コロケーションラック利用
                               │ └ □個別契約ラック利用 
                               └ □その他(                          )

  ・BGPを希望 ┬ □する 
              └ □しない

    ※希望する場合以下の項目を埋めてください。
 
 ・AS番号: 
  ・SINETから貴機関に広報する経路情報
      □デフォルトルート
      □SINET(AS2907)と国内学術ネットワークの経路情報
      □海外学術ネットワークの経路情報
      □アジア学術ネットワークの経路情報
      □商用ISPの経路情報
      □フルルート
      □その他(具体的な情報を記入)
  ・SINETから外部に広報する範囲
      □SINET内のみに広報範囲を限定する
      □SINETがBGPで経路交換する全ての相手先に広報する
  ・MD5パスフレーズの設定
      □利用する [□新規設定  □旧設定継続]
      □利用しない

■回線情報
  ・回線速度(契約帯域): 
  ・通信事業者名: 
  ・回線種別: 
  ・回線ID: 
  ・回線名: (回線申込書にあれば記入) 

■加入機関情報
  ・接続拠点名: (加入機関様側の接続拠点名称を記入)
  ・接続地住所: (加入機関様側の接続地住所を記入)
  ・ルーティングアドレス: 
  ・運用連絡用メールアドレス: 
  ・障害連絡用FAX登録番号: 
  ・ユーザ向けVLAN
        □VLANタグを付与する(VLAN番号:      )

■利用期間
  ・接続希望予定日時: (平日 9:00～17:00 の間で対応可)
  ・接続終了予定日時: 

■備考
（地域IP網(フレッツ)を利用したVPNのみ記入）
  ・サービスコード：
  ・ウルトラセンドバック：□有  □無


※ 時間外での利用変更希望日時の場合、SINETから作業対応可能時間帯を指定、
   もしくは作業日変更のお願いをすることがあります。なお、SINETから指定
   した場合の日時を変更することはできません。予めご了承ください。

※ 選択項目（"□"が記載されている項目）については、該当する項目の
   "□"を"■"に替えていただくか、該当しない項目を削除して下さい。