物理ポート割り当て申請

申請フォーム

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    物理ポート割り当て申請書                                                     ver 1.2
    
    国立情報学研究所  学術基盤推進部 
    学術基盤課長 殿
                                                                  平成  年  月  日
    
    「学術情報ネットワーク加入機関向けサービス提供申合せ」を遵守し、次のとおり申請します。
    ------------------------------------------------------------------------------
    
    ◆申請種別
      □新規
      □廃止  
    
    ◆DC問合せ実績 ※過去3ヶ月以内の問合せ実績の有無
      □Yes
      □No
    
    ◆提供者ID:
    
    ◆サービス責任者
      ・所属: 
      ・職名: 
      ・氏名: 
      ・フリガナ: 
      ・郵便番号: 
      ・住所: 
      ・E-mail: 
      ・TEL: 
      ・FAX: 
    
    ◆連絡担当者情報
      ・所属: 
      ・職名: 
      ・氏名: 
      ・フリガナ: 
      ・郵便番号: 
      ・住所: 
      ・E-mail: 
      ・TEL: 
      ・FAX: 
    
    ◆接続先DC名:
    
    ◆インタフェース種別 ※複数割り当てを希望の場合はx数字を記載
      □ メタル (10BASE-T / 100BASE-TX / 1000BASE-T) 
      □ 1000BASE-LX
      □ 10GBASE-LR
    
    ◆作業予定日
      ・現地調査予定日:
      ・物理接続予定日:
    
    ◆SINETラック内機器設置予定
       □ 予定あり
          設置希望機器情報(複数ある場合はコピーしてすべて記入)
          メーカー: 
          型名: 
          サイズ: 
          電源: (2口以上必要な場合は個数を明記)
          消費電力: 
       □ 予定なし
          ├ □ 共同調達回線利用のため
          ├ □ 個別契約ラック利用のため (構内配線接続)
          │ ├ □ キャリア・コロケーションラック利用
          │ └ □ 個別契約ラック利用
          └ □ その他 ( )
       □ 未定もしくは確認中
    
    ◆備考
    
    
    ※ 選択項目("□"が記載されている項目)については、該当する項目の
       "□"を"■"に替えていただくか、該当しない項目を削除して下さい。

記入例

物理ポート割り当て申請書                                                      ver 1.2

国立情報学研究所  学術基盤推進部 
学術基盤課長 殿
                                                              平成  年  月  日

「学術情報ネットワーク加入機関向けサービス提供申合せ」を遵守し、次のとおり申請します。
------------------------------------------------------------------------------

◆申請種別
  ■新規
  □廃止

◆DC問合せ実績 ※過去3ヶ月以内の問合せ実績の有無
  ■Yes
  □No

◆提供者ID
  ID:SAH99999

◆サービス責任者
  ・所属: 情報企画課
  ・職名: 課長
  ・氏名: 国情 研一
  ・フリガナ: コクジョウ ケンイチ
  ・郵便番号: 101-8430
  ・住所: 東京都千代田区一ツ橋2-1-2 
  ・E-mail: sample@example.ac.jp
  ・TEL: 03-4212-****
  ・FAX: 03-4212-****

◆連絡担当者情報
  ・所属: 情報企画課
  ・職名: 課長
  ・氏名: 国情 研一
  ・フリガナ: コクジョウ ケンイチ
  ・郵便番号: 101-8430
  ・住所: 東京都千代田区一ツ橋2-1-2 
  ・E-mail: sample@example.ac.jp
  ・TEL: 03-4212-****
  ・FAX: 03-4212-****

◆接続先DC名:東京DC

◆インタフェース種別
  ■ メタル (10BASE-T / 100BASE-TX / 1000BASE-T)  x 2
  □ 1000BASE-LX
  □ 10GBASE-LR

◆作業予定日
  ・現地調査予定日: 2014 年 1月  6日 
  ・物理接続予定日: 2014 年 1月 20日

◆SINETラック内機器設置予定
   □ 予定あり
      設置希望機器情報(複数ある場合はコピーしてすべて記入)
      メーカー: 
      型名: 
      サイズ: 
      電源: (2口以上必要な場合は個数を明記)
      消費電力: 
   ■ 予定なし
      ├ □ 共同調達回線利用のため
      ├ ■ 個別契約ラック利用のため (構内配線接続)
      │ ├ □ キャリア・コロケーションラック利用
      │ └ ■ 個別契約ラック利用
      └ □ その他 ( )
   □ 未定もしくは確認中   

◆備考

記入項目の詳細

項目 記入の要否 記入内容
申請種別 必須 新規ポートの割当てを希望する場合は「新規」を選択し、既存ポートの廃止を希望する場合は、「廃止」を選択します。
DC問合せ実績 必須  過去3ヶ月以内に「SINET5データセンター住所問合せ」をおこなった場合は「Yes」を選択し、おこなっていない場合は「No」を選択してください。
提供者ID 必須  承認書に記載の提供者IDを記入します。
サービス責任者 必須

本サービス利用において、該当する責任者情報を記入します。

連絡担当者

任意

申請手続きを行う担当者の情報を記入します。

サービス責任者は、本項目を記入することにより、手続きを代行する連絡担当者を指名することができます。申請者本人が手続きを行う場合は、記入は不要です。

接続先DC名 必須  接続を希望するSINETノードを記入します
インタフェース

必須

ご利用希望のインタフェースを「■」に変更して選択します。

作業予定日

必須

現地調査予定日が決まっている場合は、現地調査予定日を記入します。

物理接続予定日が決まっている場合は、物理接続予定日を記入します。

どちらも決まっていない場合は、〇月中旬等、曖昧な日程で構いませんので、必ず記入してください。

備考

必須

今回の届出の趣旨について簡単に説明を記入します。その他、特記事項等があれば記入します。